Základní informace o povinnostech praktických lékařů a ambulantních specialistů
Kdo je ošetřujícím lékařem (OL)?
Ošetřujícím lékařem je ten lékař, který má pacienta v péči pro konkrétní onemocnění (diagnózu).
Může jím být praktický lékař, pokud však onemocnění vyžaduje specializovanou péči, pacient je předán příslušnému specialistovi. Tento odborník se pak stává jediným ošetřujícím lékařem pro dané onemocnění a zůstává jím po celou dobu péče.
Povinnosti ošetřujícího lékaře
Pouze ošetřující lékař má pravomoc a zároveň odpovědnost rozhodovat o léčbě daného onemocnění, a to z hlediska odborného, ekonomického i právního.
OL je povinen samostatně zajistit veškeré potřebné úkony v rámci své péče:
předepisování léků,
indikaci vyšetření (zobrazovacích, laboratorních apod.),
doporučení k rehabilitaci,
vystavení a vedení dočasné pracovní neschopnosti (DPN).
Tyto povinnosti nelze přenášet na jiného lékaře, včetně registrujícího praktického lékaře.
Situace, kdy ambulantní specialista pacienta vyšetří, ale následně ho odešle k praktickému lékaři s požadavkem na vystavení receptu, žádanky či DPN („vystavit cestou PL"), jsou nejen nekolegiální, ale i v rozporu s právními předpisy.
Shrnutí konkrétních povinností ošetřujícího lékaře
Předepisování léků
Ošetřující lékař rozhoduje o medikaci a zodpovídá za ni. Musí předepsat veškeré léky do příští kontroly sám. Přenášení této odpovědnosti na jiného lékaře není přípustné.
Indikace vyšetření
Ošetřující lékař je povinen vystavit žádanky na vyšetření související s poskytovanou péčí.
Zajištění zdravotního transportu (sanitka)
Transport na vyšetření zajišťuje lékař, který pacienta na vyšetření odesílá nebo zve, zpětný transport
zajišťuje lékař, který vyšetření provedl.
Výjimkou je převoz k vyšetření či ošetření bez lékaře (např. na fyzioterapii či RTG) nebo při dlouhodobém objednání - v těchto případech posuzuje potřebu praktický lékař.
Dočasná pracovní neschopnost (DPN)
S výjimkou záchranné a pohotovostní služby je povinen vystavit neschopenku každý lékař v den, kdy neschopnost zjistí.
DPN vede ošetřující lékař, který jej léčí pro dané onemocnění. Praktický lékař nesmí vést neschopenku za
jinou odbornost.
Sdružení praktických lékařů ČR, duben 2025
Pacienti s chirurgickými potížemi jdou přímo na ošetření na chirurgii, žádanku nepotřebují, případná pracovní neschopnost je vystavena na chirurgii NIKOLIV se vrací pacient k nám!